Définition
La rééducation périnéale est un ensemble de techniques visant à renforcer les muscles du périnée ou apprendre à les relâcher.
Techniques utilisées
- Techniques spécifique et analytique telles que
- la rééducation manuelle intra-vaginale
- le biofeedback (avec sonde vaginale)
- l’électrostimulation (avec sonde vaginale)
- Techniques plus globales travaillant notamment sur la statique du complexe lombo-abdomino-pelvien, sur la respiration et la posture rachidienne.
(Le Biofeedback : dans le cadre de la rééducation périnéale, on utilise une sonde vaginale ou anale et on apprend à réaliser une contraction des muscles du périnée. Grâce à un signal visuel sur un écran situé en face de vous, vous pouvez être certain de ce que vous faites.)
Objectifs:
- Donner des informations sur l’anatomie et la physiologie du périnée pour une prise de conscience de ces muscles internes et méconnus d’un grand nombre de femmes, pour une compréhension du mécanisme urinaire et pour un contrôle serein du problème d’incontinence. Avoir des outils pour lutter contre l’incontinence nous aide à gérer le stress auto-induit.
- Travailler le tonus, la force, l’endurance et le contrôle des muscles du plancher pelvien, du sphincter anal et de la région abdominale profonde pour diminuer les incontinences, les prolapsus et les symptômes de vessie hyperactive.
- Relâcher les muscles tendus pour diminuer les douleurs vulvo-vaginales, les douleurs périnéales et pelviennes ainsi que pour faciliter l’évacuation des urines et des selles.
- Apprentissage d’exercices d’auto-entretien.
- Apprentissage des bonnes conduites pour éviter d’exercer des pressions excessives sur le périnée dans les gestes du quotidien
- Redonner de la souplesse au niveau des cicatrices suite à un accouchement, à une césarienne ou à une chirurgie gynécologique afin de diminuer les douleurs associées.
A cela s’ajoute le travail de la posture et de la respiration
Pour qui ?
Rééducation périnéale féminine
- Incontinence urinaire (à l’effort, par urgence, mixte)
- Hyperactivité vésicale
- Rééducation du post partum (après accouchement)
- Prise en charge des prolapsus (descentes d’organes)
- Prise en charge pré et post chirurgicale
- Apprentissage de la mise en place d’1 pessaire (pour les prolapsus)
Rééducation périnéale masculine
- Prise en charge pré et post chirurgicale (prostatectomie, résection trans-urétrale prostatique, entérocystoplastie)
Douleurs pelviennes
- Vulvodynies, vestibulodynies, vaginisme….( douleurs pendant les rapports)
- Douleurs cicatricielles du post partum (épisiotomie, césariennes…)
Rééducation abdominale
- Méthode hypopressive de Bernadette De Gasquet
- Rééducation en post partum ou post chirurgie abdominale
Déroulement d’une séance
Le traitement doit avoir été préalablement prescrit par un médecin et est bien entendu adapté au patient et à la spécificité de sa pathologie. La 1ère séance consiste en un entretien d’environ 45 minutes. A l’issue du bilan, une stratégie thérapeutique est établie en accord avec la patiente. La suite des séances consiste en une association des techniques citées ci-dessus. La patiente devra participer pleinement à sa rééducation en effectuant des exercices à domicile qui seront indispensables pour une bonne évolution du traitement.
La rééducation du périnée a un côté préventif. C’est le cas pour les femmes qui viennent d’accoucher. Cela vaut aussi pour les personnes qui se demandent si elles ne commencent pas à souffrir d’incontinence. Si vous avez des fuites intempestives alors qu’avant vous n’en n’aviez pas, il est probable que vous ayez un début d’incontinence.
N’hésitez pas à consulter un médecin, la rééducation périnéale peut être une bonne solution de départ qui vous évitera des solutions plus contraignantes.